Vállízület kezelése törés után
Tartalom
Boross György Bármikor eleshetünk, elcsúszhatunk, vagy leeshetünk valahonnan úgy, hogy éppen lapockánkat törjük. Nem mindig kell operálni, sokszor elég egy rögzítés.
A kulcscsonttörés és kezelése
A lapockatörések a válltáji töréseknek csak mintegy százalékát teszik ki, és általában nagy erőbehatásra jönnek létre. A szokásos tünetek nyomásérzékenység, duzzanat, fájdalom mellett a röntgen- és a CT-vizsgálat segít a pontos diagnózis felállításában.
Vállcsúcsi fájdalom vagy AC ízületi kopás 1. rész - Dr. Schandl Károly vállsebész
A kezelés a törés helyétől függően változik. A lapockatest törései legtöbbször csupán a fájdalom megszűnéséig tartó külső rögzítést igényelnek, mivel a környező vaskos izomzat jól helyén tartja és védi a törést.
Ha mégis elmozdulást észlelünk, akkor a helyretétel után csavarokkal vagy lemezzel műtétileg fixálni kell a csontot. A lapocka tövisét csak kivételes esetben, nagy elmozduláskor kell operálni.
A leggyakoribb sérülések közé soroljuk a felső végtagon belül a váll ízületet ért sérüléseket, ficamokat, rándulásokat.
A hollócsőrnyúlványt — ha a rajta eredő szalagok és izmok elmozdítják — csavarozni kell. A vállcsúcsnyúlvány pontos helyreállítást igényel, mert ellenkező esetben tartós panaszok maradhatnak vissza.
A felkar- és alkar törések kezelése ebm A csukló és a metacarpus töréseit lásd ebm Humerus törések Az alapvető cél az, hogy amilyen korán csak lehet, mobilizáljuk a vállat, nehogy az izület megmerevedjék.
Rögzítéséhez csavarokat, vagy úgynevezett húzóhurkot alkalmazunk. A lapockanyaktörés elmozdulását ugyancsak bizonyos, rajta rögzülő szalagok és izmok húzóereje befolyásolja.
Ezen törések nagy része stabil, így három hét rögzítést követő utókezeléssel konzervatívan kezelhető. A nagy elmozdulással járó törést műteni kell, hogy az ízületi felszín visszakerüljön eredeti helyzetébe, csípő fájdalom zsibbadás csípő legyen. A beavatkozás során nagyon pontos helyreigazítás után olyan stabil törésegyesítést kell végezni, amivel a vállízület kezelése törés után mozgatása megengedhető.
Az ízületi felszínt érintő törések esetén szükséges a legpontosabb helyreállítás. Az elülső-alsó peremsérülések a vállízület instabilitását okozzák, és általában kombinálódnak a porcos ízületi vápaperem, valamint az ízületi tok sérüléseivel.
A töréstípus több mint kétharmada az idősebb korosztályt érinti, főleg az idős nők osteporotikus csontja jelenti a fő rizikótényezőt.
Ha ilyet vállízület kezelése törés után, mindig műtétet kell végezni. A felső peremtörések konzervatívan-funkcionálisan kezelhetők. Az ízületi árok töréseinek műtéti helyretétele és rögzítése a későbbi ízületi kopás kialakulásának valószínűségét csökkenti. A szakmailag elérhető, lehető legjobb ellátás nagyon fontos, de ne feledjük, a rögzítésen, műtéten túl nagyon lényeges a váll körüli sérülések közé tartozó lapockatörés utókezelése is!
A vállízület különösen hajlamos a mozgásbeszűkülésre, amit csak időben kezdett, szakszerű gyógytornával és fizioterápiával lehet megszüntetni. Ezek is érdekelhetik.